JRバス関東ホーム
一般路線定期券事前申し込みフォーム
一般路線定期券事前予約フォームです。(高速バス及びtotora定期券の事前申し込みはできません。) 定期券の購入及び受け取りは、各支店窓口での取り扱いとなります。 下記のお申し込みフォームに必要事項を明記の上、お申し込み下さい。 フォームより送信後、お申し込み内容の確認メールをお送りさせて頂きます。 定期券種類等の一覧はこちらからご確認ください。
・事前申し込みは、ご使用開始日の14日前からできます。 ・新規購入は使用開始日の7日前から、継続購入は使用開始日の14日前から購入できます。 ・通学定期券をお求めの際は、学生証または生徒証をご呈示ください。 ・継続で定期券をお求めの際は、現在ご使用中の定期券をご持参ください。 ・期限切れの定期券はお返しください。 ・定期券の再発行はできませんので、紛失されませんようご注意ください。 ※お客さまの個人情報は、定期券発行の為の目的以外に使用いたしません。
ご入力
ご確認
完了
支店窓口(ご利用路線)*
区分*
障害者割引
定期券種類*
有効期間*
乗車停留所*
降車停留所*
使用開始日*
使用終了日
※使用終了日は端数定期券を選択した場合のみご入力ください。
お支払い方法*
※クレジットカード決済は白河支店・土浦支店・成田空港支店・小諸支店のみ取り扱いしております。
引取予定日*
※お申し込みされた当日の引き渡しは出来ません。申し込みは、引取予定日の2日前までにお願いします。
お名前*
お名前カナ*
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性別*
学校名または勤務先*
郵便番号(7桁)*
半角数字のみ、ハイフンなし
住所*
※建物名・部屋番号がある場合は必ず入力してください
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お名前
定期券ご利用者と同一の場合は省略可
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備考